產(chǎn)前篩查項(xiàng)目介紹
產(chǎn)前篩查指通過(guò)抽取孕婦靜脈血,,檢測(cè)母體血清中生化標(biāo)志物的濃度,,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重,、年齡和采血時(shí)的孕周等,,通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算軟件計(jì)算生出先天缺陷胎兒的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),通過(guò)這種經(jīng)濟(jì),、簡(jiǎn)便,、較少創(chuàng)傷的檢測(cè)方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天性缺陷胎兒的高危孕婦,,進(jìn)而進(jìn)行產(chǎn)前診斷,,以較大限度降低出生缺陷,、提高人口素質(zhì),。
篩查方法:對(duì)特定孕周的孕婦抽取2ml靜脈血,,測(cè)定血清中的某些特定標(biāo)記物,間接地判斷胎兒患先天缺陷病的風(fēng)險(xiǎn),,對(duì)孕婦和胎兒是無(wú)創(chuàng)性的,。
篩查對(duì)象:預(yù)產(chǎn)年齡在35周歲以下的孕期婦女。
篩查孕期:孕早期9-13+6周,、孕中期15-20+6周,。
篩查病種:
21-三體綜合癥(1:700) 18-三體綜合癥(1:6000~8000) 3. 開放性神經(jīng)管畸形(1:1000~2000)
篩查常用生化標(biāo)記物:
甲胎蛋白AFP 游離絨毛膜促性腺激素Free β-hCG 妊娠相關(guān)蛋白A(PAPP-A) 游離雌三醇uE3 抑制素A
孕早期血清學(xué)產(chǎn)前篩查(9-13+6周)
PAPP-A + free β-hCG + NT
該方案需在11-13+6周進(jìn)行超聲檢查,測(cè)得胎兒頸后透明帶(NT)寬度及判斷胎兒鼻骨(NB)是否可見,,對(duì) NT的技術(shù)要求較高,,同時(shí),在早孕期無(wú)法進(jìn)行開放性神經(jīng)管畸形的篩查,。
孕中期血清學(xué)產(chǎn)前篩查 (15-20+6周)
三聯(lián)篩查:AFP + free β-hCG / hCG+uE3
血清學(xué)三聯(lián)篩查是國(guó)內(nèi)普遍開展的孕中期篩查方案,。通過(guò)檢測(cè)孕中期三項(xiàng)生化物濃度,并結(jié)合孕婦基本信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,低風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,,高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。孕中期血清學(xué)三聯(lián)篩查技術(shù)簡(jiǎn)單,、成熟,,但檢出率相對(duì)較低。
早中孕整合篩查
孕早篩查+孕中篩查,,孕中期出1份報(bào)告,。提高篩查效果(另:對(duì)于NT技術(shù)條件較弱的地區(qū),血清學(xué)的早中孕序貫篩查也能達(dá)到不錯(cuò)的檢出率,,同時(shí)可兼顧中期神經(jīng)管缺陷的篩查),。
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