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產(chǎn)前篩查及診斷

產(chǎn)前篩查 產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前篩查指通過抽取孕婦血清,,檢測母體血清中生化標(biāo)志物的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期,、體重,、年齡和采血時的孕周等,通過風(fēng)險計算軟件計算生出先天缺陷胎兒的風(fēng)險系數(shù),,通過這種經(jīng)濟,、簡便和無創(chuàng)傷的方法發(fā)現(xiàn)高危孕婦,因此篩查并非診斷,,需要結(jié)合超聲與其他檢測,,進一步檢查。除了產(chǎn)前篩查的高風(fēng)險人群之外,,35歲以上的高齡孕婦,,曾經(jīng)生育過染色體病患兒的孕婦,產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦等,,都需要進一步做遺傳咨詢與醫(yī)學(xué)檢測,,確保胎兒健康。

產(chǎn)前診斷是指在出生前對胚胎或胎兒的發(fā)育狀態(tài),、是否患有疾病等方面進行檢測診斷,。產(chǎn)前診斷的目的除了在出生前發(fā)現(xiàn)異常以便終止妊娠,同時也對可治性疾病,,選擇適當(dāng)時機進行宮內(nèi)或新生兒治療,;對于不可治療性疾病,,知情選擇的同時有機會能夠從心理、經(jīng)濟,、醫(yī)療各方面做好準(zhǔn)備,,面對可能發(fā)生的宮內(nèi)或新生兒期出現(xiàn)的健康問題。

產(chǎn)前診斷可以通過超聲檢查與胎兒染色體檢查進行,。當(dāng)胎兒的器官初步形成時,,通過產(chǎn)前超聲對胎兒進行系統(tǒng)性的檢查,評估胎兒生長檢查胎兒體表與內(nèi)臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,。超聲排除大的結(jié)構(gòu)異常的同時需要檢查胎兒染色體是否存在異常,,這時需要獲取胎兒細胞并經(jīng)體外檢測,判斷胎兒健康狀況,。胎兒細胞可以通過羊膜腔,、臍血管和絨毛膜穿刺取得。

羊膜腔穿刺術(shù)用于產(chǎn)前診斷至今已有三十多年的歷史,,無論診斷的準(zhǔn)確性及安全性都得到了醫(yī)學(xué)界的公認,。醫(yī)生在超聲波探頭的引導(dǎo)下,用一根細長的穿刺針穿過腹壁,、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔,,抽取20~30ml羊水,以檢查其中胎兒細胞的染色體,、DNA,、生化成分等,是目前常用的一種產(chǎn)前診斷技術(shù),。操作過程簡單,、穿刺前不需麻醉、不需住院,。

產(chǎn)前診斷技術(shù)

染色體核型分析技術(shù)

正常人的體細胞染色體數(shù)目為46條,,并有一定的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。染色體在形態(tài)結(jié)構(gòu)或數(shù)量上的異常被稱為染色體異常,。染色體核型分析技術(shù)是通過體外培養(yǎng)胎兒細胞,,在顯微鏡下觀察胎兒染色體的數(shù)量,、形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常的一種細胞遺傳學(xué)分析方法,,該方法可在全基因組范圍內(nèi)檢測染色體數(shù)目異常和大片段的結(jié)構(gòu)異常,是產(chǎn)前診斷染色體疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。但該方法需要培養(yǎng)細胞,,羊水質(zhì)量和培養(yǎng)過程均會影響到檢測結(jié)果和周期,且存在分辨率較低,、不能檢測染色體微小異常的局限性,。

產(chǎn)前BoBs(BACs-on-Beads)技術(shù)

該技術(shù)是一種分子遺傳學(xué)分析方法,,可靶向性檢測染色體異常,能夠檢測13,、18,、21、X及Y等5種染色體的數(shù)目異常以及9種微缺失綜合征,。此檢測方法無需培養(yǎng)胎兒羊水細胞,,報告周期短,可盡快得知檢測結(jié)果,,并且能夠檢測出9種微缺失綜合征異常,,彌補染色體核型分析技術(shù)的局限性,可為您的產(chǎn)前診斷提供雙保險,。

染色體微陣列分析(Chromosomal microarray analysis) 技術(shù)

也被稱為“分子核型分析”,,能夠在全基因組水平進行掃描,可檢測染色體組的缺失,、重復(fù)等微小異常,,與傳統(tǒng)分析分析相比具有更高的分辨率和敏感性,發(fā)現(xiàn)更多的遺傳信息,,同時可以對未經(jīng)過培養(yǎng)的胎兒DNA做芯片分析,,做到更快出結(jié)果。

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